《一个帮个人测算医保报销缺口并匹配补充医疗险的工具》
医疗健康 方向的结构化创业机会。综合分 69.37 ，可据此评估差异化、落地难度、市场空间、时间窗口与护城河。
机会标题：个人不懂职工医保与公务员补充待遇差异，存在医保缺口测算和商保匹配需求
多维评分
综合分 = 创意25% + 可行30% + 市场20% + 紧迫10% + 壁垒10%。置信不计入综合分。
创意 74
可行 70
市场 73
紧迫 68
壁垒 50
置信 86
行业分类
创业方向
个人医保商保规划
面向痛点
很多人以为顶格交社保医保就能接近公务员报销，实际职工医保报销比例与缴费基数无关；体制内靠补充医疗、工会二次报销和单位补贴兜底，普通人不知道缺口多大、该买什么商保。
解决方案
输入城市、年龄、医保类型、家庭就医情况，模拟门诊、住院、大病报销和自费缺口，输出补充医疗、重疾、百万医疗险配置清单，并提供理赔材料清单和代办提醒。
潜在人群
民企高薪员工、自由职业者、灵活就业者、体制外中产家庭。
变现 / 商业模式
保险佣金导流、会员订阅、理赔代办费、企业团购转化。
所需资源条件
- 医保政策数据库（必须） · 数据 — 分城市、分参保类型的报销规则
- 保险产品库（必须） · 数据 — 补充医疗、重疾、百万医疗条款
- 精算规则引擎（加分） · 其他 — 用于缺口测算和产品匹配
- 流量渠道（加分） · 流量渠道 — 职场社区、保险科普内容
补充说明
政策数据需持续更新且地区差异大，可先覆盖一线和强二线城市；保险推荐需合规展示，避免误导销售。
所需岗位
- 数据工程师（技术） — 清洗各地医保政策数据
- 保险精算师（技术） — 构建报销缺口模型
- 全栈工程师（技术） — 开发测算工具MVP
- 内容运营（运营） — 做医保科普获客
- 合规经理（职能） — 审核保险推荐合规
风险
政策数据获取和更新成本高；用户付费意愿低，依赖保险佣金；合规监管严，易被认定为销售误导；大平台已有类似计算器。
依据
12楼：职工医保报销额度和你交多少钱没有一点关系；14楼：你顶格交的是养老，不是医保；7楼：唯一问不到的是各个地方给自己体制内的补充医疗和补充养老有什么政策不一样。
下一步验证
选3个城市手工整理医保和常见补充医疗规则，做微信小程序MVP，用免费测算收集100个高收入用户线索，再验证商保转化。
标签
医保测算,补充医疗,个人保险,职场福利,信息差